Среднее ухо

Среднее ухо (auris media) (рис. 287), которое также называется барабанной полостью (cavum tympani), представляет собой звукопроводящую систему, включающую в себя несколько компонентов.

Барабанная перепонка (membrana tympani) (рис. 287, 288) находится на границе наружного и среднего уха и является наружной стенкой барабанной полости. В ее задачу входит восприятие звуковых колебаний воздуха и их дальнейшая передача среднему уху. Барабанная перепонка представляет собой соединительную ткань, со стороны наружного уха покрытую кожей, а со стороны среднего уха — слизистой оболочкой. В центре барабанной перепонки наблюдается воронкообразный прогиб в сторону среднего уха. Выпуклой стороной воронка крепится к рукоятке молоточка, образуя пупок барабанной перепонки (umbo membranae tympani).

Барабанная полость (cavum tympani) (рис. 287) располагается около височной кости. Ее внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, а на внутренней стенке находятся два отверстия, в верхнем отделе — овальное отверстие, представляющее собой окно преддверия (fenestra vestibuli), а в нижнем — круглое, являющееся окном улитки (fenestra cochleae).

В барабанной полости располагаются слуховые косточки (ossicula auditus), которые соединены друг с другом суставами и представляют собой звукопроводящую систему среднего уха. Всего существует три косточки, каждая из которых имеет название в соответствии со своей формой.

Рис. 288. Барабанная перепонка и слуховые косточки 1 — головка молоточка; 2 — короткая ножка наковальни; 3 — длинная ножка наковальни; 4 — рукоятка молоточка; 5 — слуховая труба; 6 — барабанная перепонка

 Молоточек (malleus) (рис. 287, 289) прилегает к внутренней поверхности барабанной полости, соединяясь с барабанной перепонкой рукояткой молоточка (manubrium mallei) (рис. 288, 289), представляющей собой изогнутый отросток, а головкой молоточка (caput mallei) (рис. 288, 289), которая находится в верхней части барабанной полости, срастаясь с другой косточкой — наковальней. Соединение с барабанной перепонкой обеспечивается за счет связок. Головку молоточка и рукоятку молоточка соединяет шейка молоточка (collum mallei). От рукоятки отходят боковой отросток (proceessus lateralis) и передний отросток (processus anterior) (рис. 289). К ней же прикреплено сухожилие мышцы, напрягающей барабанную перепонку (m. tensor tympani).

Рис. 289. Слуховые косточки 1 — короткая ножка наковальни; 2 — тело наковальни; 3 — головка молоточка; 4 — длинная ножка наковальни; 5 — передний отросток молоточка; 6 — задняя ножка стремени; 7 — рукоятка молоточка; 8 — основание стремени; 9 — передняя ножка стремени

Наковальня (incus) (рис. 287, 289) состоит из тела наковальни (corpus incudis) (рис. 289), от которого отходят короткая ножка (crus breve) (рис. 288, 289) и длинная ножка (crus longum) (рис. 288, 289). Тело наковальни связкой прикрепляется к верхней стенке барабанной полости, короткая ножка — к барабанной перепонке, а длинная ножка — к третьей косточке, стремени. Передняя поверхность тела наковальни имеет седловидную форму и соединяется с головкой молоточка.

Стремя (stapes) (рис. 287, 289) крепится к наковальне покрытым хрящом суставом головки стремени (caput stapedis), которая имеет воронкообразную форму. От переднего отдела головки стремени отходят передняя ножка (crus anterius) (рис. 289) и задняя ножка (crus posterius) (рис. 289). В основании последней крепится сухожилие стременной мышцы (m. stapedius). Ножки соединяются с головкой посредством шейки стремени (collum stapedis). Пространство между ножками заполнено перепонкой стремени (membrana stapedis), а окончания ножек крепятся к основанию стремени (basis stapedis) (рис. 289). Верхний край основания слегка выпуклый, а нижний вогнутый, свободная поверхность покрыта хрящом. Основание посредством соединительной ткани стремени крепится к окну преддверия костного лабиринта.

Слуховая труба (tuba auditiva) (рис. 287, 288) соединяет барабанную полость с верхним отделом полости глотки. Длина ее составляет 3,5—4 см, 2/3 которых являются хрящевым образованием, а 1/3 — костным. Изнутри слуховая труба выстлана слизистой оболочкой, в которой содержатся трубные железы (glandulae tubariae) и лимфатические узелки.