Лечение гипогликемического синдрома после резекции желудка в санаторно-курортных условиях
К числу общих нарушений, весьма часто наблюдаемых у больных язвенной болезнью после резекции желудка, относится гипогликемический синдром.
Важная роль в механизме возникновения гипогликемического синдрома принадлежит нарушению нейрогуморальной регуляции, часто наблюдаемому у язвенных больных и усиливающемуся после резекции желудка.
Клиническая картина и симптомы
Клиническая симптоматика гипогликемического синдрома весьма типична: пациентов беспокоит общая слабость, головокружения, полуобморочные состояния, холодный пот, озноб, дрожание конечностей, «сосание под ложечкой», чувство сильного голода или боли в подложечной области. При приступе пациенты бледнеют, кровяное давление снижается, замедляется пульс.
В некоторых случаях гипогликемический синдром сопровождается неприятными ощущениями в районе сердца, головной болью, шумами в ушах, мерцанием в глазах.
Все указанные выше симптомы быстро купируются приемом пищи, особенно углеводистой.
Лечение и профилактика
Терапия гипогликемического синдрома направлена на купирование острого приступа и профилактики их появления. Во время приступа рекомендуется давать больным легкоусвояемые углеводы небольшими порциями.
С целью предупреждения развития гипогликемического синдрома назначается дробное (шестиразовое) питание, малыми порциями, с исключением легко всасывающихся углеводов. В более тяжелых ситуациях врачи рекомендуют ограничение углеводов до 200 граммов в сутки с постепенным увеличением порции в ходе улучшения самочувствия.
Санаторно-курортное лечение
В рамках курса лечения больным, у которых возник послеоперационный гипогликемический синдром, в том числе показан отдых и санаторно-курортная терапия на курортах гастроэнтерологического профиля. Врачи в таких случаях рекомендуют путевки в санатории Ессентуков, Пятигорска, Железноводска, Кисловодска и других бальнеогрязевых курортов России.
Комплексное курортное лечение больных с гипогликемическим синдромом включает диетическое питание, внутренний прием минеральной воды малой или средней минерализации вначале по 100 мл 3 раза в день, за 15-30 минут до еды, а со второй недели по 200 мл, температуры не ниже 38 градусов.
Минеральные ванны назначаются через день. Они чередуются с грязевыми аппликациями на область живота.
Показана также лечебная гимнастика по щадящему режиму, гидротерапевтические процедуры. При наличии показаний курс лечения включает также витаминотерапию, медикаментозное лечение и другие мероприятия.